更年期和心臟病

Dr. Andrew 相片由 Dr. Andrew 提供

更年期是每位女性不可避免的生理階段，不僅帶來明顯的生理和心理變化，更潛藏著不容忽視的健康危機。其中，心血管疾病的風險在更年期後會顯著上升。這個年紀有否積極管理自己的健康，將會對將來的健康造成巨大分野。

雌激素是女性體內的重要激素，不僅參與調節月經周期和生育功能，還對心血管系統具有一定的保護作用，能促進血管擴張，降低血壓，同時調節血脂代謝，抑制動脈粥樣硬化的形成。此外，雌激素還具有抗炎和抗氧化作用。更年期和心血管疾病的真正關係其實更加千絲萬縷，難以簡單分析。大型研究顯示，更年期後女性患心血管疾病的風險是更年期前的2-3倍，而在一些高風險群組，女性發生急性心肌梗塞和死亡的風險比男性更高。

圖片來自freepik

更年期後，女性心血管疾病的風險上升主要有幾個

方面：

1.血壓上升：雌激素的減少會導致血管彈性下降，血壓調節能力減弱，許多女性在更年期後出現血壓升高的現象，容易增加心臟負擔，導致心肌肥厚、心力衰竭等。

2.血脂異常：雌激素水平下降會影響脂質代謝，導致總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL，壞膽固醇）和甘油三酯水平升高，而高密度脂蛋白（HDL，好膽固醇）水平則下降。血脂異常會促進動脈粥樣硬化的形成，增加冠心病和中風的風險。

3.體重增加：更年期後，女性的基礎代謝率下降，脂肪容易在腹部堆積，形成中心性肥胖，不僅影響外觀，還會釋放炎症因子，增加心血管疾病的風險。

4.血糖代謝異常：更年期後，女性胰島素敏感性下降，容易出現血糖代謝異常，甚至發展為糖尿病，會顯著增加心肌梗死和中風的風險。

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面對更年期後心血管疾病風險的上升，只要通過積極的健康管理，這些風險完全可以得到有效控制，包括：

1.保持帶氧運動：每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如疾走、游泳、騎單車等，不僅可以幫助控制體重，還能改善血脂代謝，增強心肺功能。

2.調整飲食：減少高脂肪、高糖、高鹽份食物，增加

蔬菜、水果、全穀物和優質蛋白質的攝入。適量攝入富含 Omega-3 的食物，也稍有助於降低血脂，保護心血管。

3.控制體重：通過合理飲食和適量運動，特別是減少腹部脂肪的堆積，腰圍應該低於80厘米，BMI應該低於25。

4.定期進行健康檢查：更年期前後應定期進行血壓、血脂、血糖等指標的檢測，及時發現並控制風險

因素。

5.管理壓力與情緒：更年期後，女性容易出現情緒波動和壓力增加的情況，影響心血管健康。應通過興趣班、運動、瑜伽等方式，緩解壓力，保持心情愉悅。

每位女性都應該正視更年期帶來的挑戰。及早採取行動，才能有效降低心血管疾病的風險，享受高品質的生活。

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